试管促排卵方案常用药物介绍，这些药物副作用与风险要知道

一、常用促排卵药物

1. 枸橼酸氯米芬（Clomiphene citrate）
• 作用机制：通过与雌激素受体结合，干扰内源性雌激素的负反馈作用，促使垂体分泌促性腺激素，从而促进卵泡发育。
• 适用人群：适用于下丘脑 - 垂体轴功能正常的患者，特别是对于多囊卵巢综合征（PCOS）患者有一定的疗效。
• 用法用量：一般从月经周期的第 5 天开始，每天口服 50mg，连续服用 5 天。如果没有排卵，可以在第二个周期增加剂量至 100mg。
2. 促性腺激素（Gonadotropins）
• 分类：包括人绝经期促性腺激素（hMG）和卵泡刺激素（FSH）。
• 作用机制：直接作用于卵巢，促进卵泡生长和发育。
• 适用人群：适用于下丘脑 - 垂体轴功能低下或对氯米芬抵抗的患者。
• 用法用量：根据患者的具体情况，通过皮下注射或肌肉注射的方式给予。剂量和用药时间需要根据患者的卵巢反应进行调整。
3. 来曲唑（Letrozole）
• 作用机制：通过抑制芳香化酶的活性，减少雌激素的合成，从而解除雌激素对下丘脑 - 垂体的负反馈抑制，促使垂体分泌促性腺激素，促进卵泡发育。
• 适用人群：适用于对氯米芬抵抗或多囊卵巢综合征患者。
• 用法用量：一般从月经周期的第 3 天开始，每天口服 2.5mg 或 5mg，连续服用 5 天。

1. 多胎妊娠
• 风险：使用促排卵药物可能导致多个卵泡同时发育，增加多胎妊娠的风险。多胎妊娠会增加孕妇和胎儿的并发症风险，如早产、低体重儿、妊娠期高血压等。
• 应对措施：医生会根据患者的情况调整药物剂量，以减少多胎妊娠的风险。在移植胚胎时，也会根据患者的年龄、胚胎质量等因素，选择适当的移植数量。
2. 卵巢过度刺激综合征（OHSS）
• 症状：轻度 OHSS 表现为腹胀、恶心、呕吐、腹泻等；中度 OHSS 可能出现腹水、胸水、少尿等；重度 OHSS 可危及生命，表现为大量腹水、胸水、呼吸困难、血液浓缩、肾功能衰竭等。
• 风险因素：年轻、瘦小、多囊卵巢综合征患者、高雌激素水平等因素增加 OHSS 的风险。
• 应对措施：医生会在治疗过程中密切监测患者的卵巢反应和激素水平，及时调整药物剂量。如果出现 OHSS 的症状，患者需要住院治疗，给予支持治疗和对症处理。
3. 其他副作用
• 胃肠道反应：如恶心、呕吐、腹泻等。
• 头痛、头晕：部分患者可能出现头痛、头晕等症状。
• 情绪波动：促排卵药物可能影响患者的情绪，导致情绪波动、焦虑、抑郁等。
• 过敏反应：极少数患者可能对促排卵药物过敏，出现皮疹、瘙痒等症状。

1. 严格遵循医生的指导
• 在使用促排卵药物期间，一定要严格遵循医生的指导，按时服药、注射，不得自行增减剂量。
• 定期到医院进行检查，包括超声检查、血液检查等，以便医生及时了解卵巢反应和激素水平，调整治疗方案。
2. 注意饮食和休息
• 保持均衡的饮食，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
• 保证充足的休息，避免过度劳累和剧烈运动。
3. 关注身体变化
• 在使用促排卵药物期间，要密切关注自己的身体变化，如出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、呼吸困难等症状，应及时就医。