在做试管婴儿之前,医生会知道女性目前的生育能力,是否检查过AFC、AMH、六种性激素等,这是了解卵巢功能的基本要素。检查AFC和性激素有严格的月经时间限制,AMH可以随时检查,所以很多人会优先检查AMH。
那么什么是AMH呢?检查AMH有什么作用?指标有什么意义?
AMH的全称是抗苗勒氏管激素(anti-Mullerian hormone),它是转化生长因子家族的一员,在性腺器官的发育中起着非常重要的作用,是孩子性腺功能的重要标志之一。女性AMH主要由卵巢颗粒细胞产生,血清AMH水平较男性相对较低。从青春期开始,随着时间的推移慢慢下降,绝经期降低到血清ELISA法无法检测到的水平。
众所周知,女性一生中的卵子数量是有限的。每个月都有一批卵子生长。其中一个优势卵泡排出。随着年龄的增长,一起生长的基本卵泡越来越少。在更年期,也就是说,女性一生中的卵子基本上已经排出。AMH了解卵子的存量,即卵巢储备功能,可以快速可靠地评估卵巢储备功能,了解女性卵巢中可能形成的窦性卵子的数量。一般情况下,AMH的正常值范围为2-6.8ng/ml。AMH值越高,助孕存越多,但也有多囊卵巢综合征的风险;值越低,卵巢功能越差,助孕存不足。
所以年龄越小,助孕存就越好,自然AMH就越高,那么为什么要抽血来检查AMH呢?女性的生理年龄和卵巢功能原则上是相关的,但每个人的身体状况都不同,卵巢功能自然不同,随着生活环境的变化,卵巢早衰女性的平均年龄越来越低,当然有些女性年龄较大,但AMH值很好。
除了卵巢功能的评估外,在临床工作中,医生结合基础FSH进行试管婴儿的排卵促进、窦卵泡的数量和AMH水平为患者制定了个性化的排卵促进计划,有助于确定药物的用量,降低高反应患者卵巢过度刺激的风险。一般情况下,AMH<1ng/ml,低反应;AMH在1~正常反应在4ng/ml之间;AMH>4ng/ml,高反应。