痛经之惑：别只盯着宫寒，小心子宫内膜异位在作祟

每个月的那几天，对于很多女性来说都是一场噩梦。痛经，这个困扰着众多女性的问题，常常被简单地归结为宫寒。然而，你可能不知道，痛经的背后可能隐藏着一个更复杂的 “敌人”—— 子宫内膜异位症。

1. 什么是子宫内膜异位症？
   子宫内膜异位症是指子宫外部长出一些类似子宫内膜的细胞，这些细胞会像正常的子宫内膜一样，随着月经周期而出血、脱落。但是，由于这些血液无法像正常月经一样排出体外，就会在身体内积聚，引起疼痛和炎症。
2. 症状表现
• 痛经：子宫内膜异位症最常见的症状就是痛经，而且这种痛经通常会随着时间的推移而逐渐加重。疼痛程度因人而异，有的女性只是轻微的不适，而有的则会痛得无法正常工作和生活。
• 月经不调：患者可能会出现月经量增多、经期延长等月经不调的症状。
• 不孕：子宫内膜异位症还可能会影响女性的生育能力，导致不孕。据统计，约有 30% - 50% 的子宫内膜异位症患者会出现不孕的情况。
• 其他症状：在一些严重的情况下，患者还可能会出现性交疼痛、排尿疼痛、排便疼痛等症状。

1. 症状评估
   医生会根据患者的症状表现，如痛经的程度、月经情况、是否有不孕等，来初步判断是否可能患有子宫内膜异位症。
2. 妇科检查
   通过妇科检查，医生可以触摸到子宫、卵巢等部位是否有异常的肿块或结节。
3. 影像学检查
• B 超：是最常用的检查方法之一，可以发现子宫、卵巢等部位的异常回声，有助于诊断子宫内膜异位症。
• MRI：对于一些复杂的病例，MRI 可以提供更详细的图像，帮助医生确定病变的范围和程度。
4. 腹腔镜检查
   这是诊断子宫内膜异位症的 “金标准”。通过腹腔镜检查，医生可以直接观察到腹腔内的病变情况，并进行活检，确定病变的性质。

1. 药物治疗
• 非甾体抗炎药：可以缓解痛经症状，但不能根治子宫内膜异位症。
• 避孕药：可以抑制卵巢功能，减少雌激素的分泌，从而减轻子宫内膜异位症的症状。
• 促性腺激素释放激素激动剂：可以抑制卵巢功能，使体内的雌激素水平降低到绝经后水平，从而使异位的子宫内膜萎缩。
2. 手术治疗
• 保守手术：对于有生育需求的患者，可以采用保守手术，切除异位的子宫内膜组织，保留子宫和卵巢的功能。
• 根治手术：对于没有生育需求的患者，可以采用根治手术，切除子宫、卵巢和异位的子宫内膜组织。

1. 经期保健
• 注意经期卫生，保持外阴清洁。
• 避免经期性生活。
• 避免过度劳累和剧烈运动。
2. 生育规划
• 尽量避免多次人工流产。
• 对于有生育需求的女性，尽早怀孕生子，可能有助于预防子宫内膜异位症的发生。
3. 定期体检
   女性应该定期进行妇科检查，及时发现和治疗妇科疾病，预防子宫内膜异位症的发生。