斜着打肝素与垂直打肝素之差异及注意事项

一、斜着打肝素和垂直打肝素的区别

1. 进针角度不同
• 斜着打肝素通常是将针头与皮肤呈 30 至 45 度角进针。这种进针方式相对较为平缓，适合皮下组织相对较薄的部位。
• 垂直打肝素则是将针头与皮肤呈 90 度角垂直进针。此方法适用于皮下组织较厚的部位，能够确保药物准确注入皮下组织层。
2. 疼痛感受差异
• 斜着打肝素时，由于进针角度较缓，针头对皮肤和皮下组织的刺激相对较小，所以疼痛感觉可能会相对较轻。
• 垂直打肝素时，瞬间的进针力度可能会让患者感觉疼痛较为明显一些。但个体对疼痛的感受差异较大，也有部分患者可能觉得垂直打针并不比斜着打更疼。
3. 药物吸收速度
• 斜着打肝素时，药物在皮下组织中的扩散相对较为缓慢，吸收速度可能会稍慢一些。
• 垂直打肝素可能使药物更快地分散到皮下组织中，吸收速度相对较快。不过，总体来说，两种方法在药物吸收方面的差异并不是特别显著。

1. 选择合适的注射部位
• 通常选择腹部作为注射部位，因为这里皮下脂肪较厚，且大血管和神经较少。避开肚脐周围 5 厘米以内的区域，可在肚脐两侧、上下方轮流注射。
• 也可以选择上臂外侧、大腿外侧等部位，但这些部位相对不如腹部方便操作。
2. 正确的消毒方法
• 在注射前，要用酒精棉球或碘伏棉球对注射部位进行消毒，从中心向外螺旋式擦拭，直径约 5 厘米。
• 消毒后，等待酒精或碘伏自然干燥，避免用嘴吹干或用手扇干，以免污染注射部位。
3. 注射技巧
• 无论采用斜着打还是垂直打，都要保持手部稳定，快速进针，避免犹豫不决导致疼痛加重。
• 注射过程中要缓慢推注药物，确保药物均匀分布在皮下组织中。
• 注射完毕后，不要立即拔出针头，停留几秒钟后再迅速拔出，以减少药物渗漏。
4. 按压止血
• 注射后，用棉球或纱布轻轻按压注射部位 3 至 5 分钟，避免揉搓，防止出血和皮下淤血。
• 如果出现出血不止或皮下淤血严重的情况，应及时就医。
5. 观察不良反应
• 注射肝素后，要密切观察身体反应，如出现过敏反应（皮疹、瘙痒、呼吸困难等）、出血倾向（鼻出血、牙龈出血、黑便等）、局部疼痛加重、红肿等异常情况，应立即停止注射并告知医生。