二代试管取卵之惑：7 个为何仅配 1 个胚胎？

一、二代试管婴儿技术简介

1. 卵子质量问题
• 虽然取出了 7 个卵子，但卵子的质量可能参差不齐。卵子质量受到多种因素影响，如女性年龄、卵巢功能、生活方式等。年龄是一个重要因素，随着年龄的增长，卵子的质量会逐渐下降，染色体异常的概率也会增加。例如，35 岁以上的女性，卵子质量明显不如年轻女性，可能出现空泡、老化等问题，导致受精率降低。
• 不良的生活方式，如吸烟、酗酒、熬夜、长期处于高压力状态等，也会对卵子质量产生负面影响。这些因素可能导致卵子的细胞质不成熟、染色体异常等，从而影响受精和胚胎发育。
2. 精子质量问题
• 即使采用了二代试管技术，精子质量仍然是影响胚胎质量的关键因素。如果精子存在严重的畸形、活力差、DNA 损伤等问题，即使通过单精子注射受精，也可能导致胚胎发育异常。例如，精子头部畸形可能影响受精过程，尾部畸形可能影响精子的运动能力，从而影响与卵子的结合。
• 此外，精子的 DNA 完整性对胚胎发育至关重要。如果精子 DNA 损伤严重，可能导致胚胎染色体异常，增加胎停育和流产的风险。
3. 实验室技术因素
• 试管婴儿的整个过程对实验室的技术水平要求非常高。从卵子和精子的处理、受精操作到胚胎培养，每一个环节都可能影响最终的胚胎质量。例如，在卵子和精子的处理过程中，如果操作不当，可能会对卵子和精子造成损伤。受精操作时，注射的精子位置不准确、力度过大等都可能影响受精效果。
• 胚胎培养环境也至关重要。温度、湿度、气体浓度等微小的变化都可能对胚胎发育产生影响。实验室需要严格控制这些参数，为胚胎提供一个最适宜的生长环境。

1. 全面检查
• 当出现取卵多而配成胚胎少的情况时，夫妻双方应进行全面的检查。除了常规的生殖系统检查外，还应包括染色体检查、内分泌检查、免疫检查等，以找出可能影响卵子和精子质量的潜在因素。
• 对于女性来说，检查卵巢功能、子宫内膜厚度、激素水平等，可以了解卵子的生长环境和质量。对于男性来说，检查精子质量、DNA 完整性、染色体等，可以评估精子的健康状况。
2. 调整生活方式
• 夫妻双方应积极调整生活方式，提高卵子和精子质量。戒烟限酒、避免熬夜、适度运动、保持良好的心态等都是非常重要的。合理的饮食也有助于提高生育能力，多吃富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。
3. 选择合适的治疗方案
• 根据检查结果和医生的建议，选择合适的治疗方案。如果卵子质量差，可以考虑采用促排卵方案的调整、卵子体外成熟培养等技术。如果精子质量问题严重，可以尝试使用精子优选技术、睾丸穿刺取精等方法。
• 同时，也可以考虑多次取卵积累胚胎，或者选择胚胎植入前遗传学诊断（PGD）/ 筛查（PGS）技术，筛选出健康的胚胎进行移植，提高妊娠成功率。