公立医院试管婴儿的那些事儿：限制、流程与费用全知道

一、公立医院做试管婴儿的限制

1. 证件要求严格：夫妻双方必须提供身份证和结婚证，缺一不可。这是为了确保进行试管婴儿的夫妇是合法的、符合生育政策的夫妻关系。
2. 医学指征明确：不是所有的不孕不育情况都能在公立医院做试管婴儿。通常，女方存在输卵管阻塞、排卵障碍、子宫内膜异位症等，男方有严重的少、弱、畸精子症等明确的医学指征，才可以进行试管婴儿治疗。例如，如果只是轻度的精子活力不足，可能需要先尝试其他治疗方法，而非直接进行试管婴儿。
3. 年龄限制相对较严：虽然没有绝对的年龄限制，但女性年龄过大，尤其是超过 45 岁，公立医院可能会谨慎考虑是否为其进行试管婴儿。因为随着年龄的增长，女性的卵子质量下降，妊娠风险增加，试管婴儿的成功率也会大幅降低。
4. 胚胎数量和移植次数限制：为了降低多胎妊娠的风险，公立医院一般建议每周期胚胎移植的数目≤2 枚。对于一些特殊情况，如年龄较大的患者，移植数目可能会适当放宽，但也会谨慎控制。同时，对于反复移植失败的患者，再次进行移植也需要经过严格的评估。

1. 前期检查：这是试管婴儿的第一步，夫妻双方都需要进行全面的身体检查。女方的检查项目包括卵巢功能评估（如基础体温测定、抗苗勒管激素测定、内分泌激素 6 项等）、B 超检查（了解子宫、卵巢、输卵管情况）、病原体检查、重要器官功能检查以及遗传学检查等。男方则主要进行精液检查、睾丸内分泌功能检查、精子功能检查以及相关的病原体和重要器官功能检查。这个过程通常需要 1 - 2 个月的时间。
2. 建档：当检查结果符合试管婴儿的条件后，夫妻双方需要在医院建立治疗档案，签署知情同意书，确认治疗方案。
3. 促排卵：医生会根据女方的身体状况制定个性化的促排卵方案，使用药物刺激卵巢，使多个卵泡同时发育。这个过程一般需要 8 - 14 天，期间需要定期到医院进行 B 超监测和激素水平检测，以调整药物剂量。
4. 取卵取精：当卵泡发育成熟后，在超声引导下，通过穿刺针从卵巢中取出卵子。同时，男方需要通过手淫的方式收集精液。取卵过程通常是在局部麻醉下进行，术后需要平卧休息 3 - 6 小时。
5. 体外受精和胚胎培养：将取出的卵子和精子在实验室中进行受精，培养成胚胎。根据不同的情况，受精方式可以分为常规体外受精和单精子注射受精（适用于男方精子质量较差的情况）。胚胎培养一般需要 3 - 5 天。
6. 胚胎移植：选择优质的胚胎，通过移植导管将其注入到女方的子宫内。移植过程通常不需要麻醉，术后即可活动。
7. 黄体支持和妊娠检测：胚胎移植后，需要使用黄体酮等药物进行黄体支持，以维持妊娠。在移植后的 14 天左右，可以通过抽血检测人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平，确定是否妊娠。如果妊娠成功，需要继续进行孕期的监测和产检。