对于即将迎来新生命的准妈妈们来说，顺产是一个充满期待又充满挑战的过程。了解如何自我观察宫口是否开了，以及宫口开启的标准，对于顺利分娩至关重要。今天，我们就来详细聊聊这个话题。
一、宫口开启的过程
在分娩发动前，子宫颈管是一个长约 2 - 3 厘米的管道，它的质地比较坚韧，关闭着子宫腔与阴道的通道。随着分娩的临近，子宫开始有规律地收缩，这种收缩会逐渐使子宫颈管变软、变短，最终消失。同时，子宫颈口也会逐渐扩张，为胎儿的娩出做好准备。
宫口开启的过程通常分为三个阶段：
- 潜伏期：从规律宫缩开始至宫口开大 3 厘米。这个阶段通常比较漫长，宫缩的强度相对较弱，间隔时间较长，一般为 5 - 6 分钟一次，持续时间约 30 秒。
- 活跃期：从宫口开大 3 厘米至宫口开全（10 厘米）。在这个阶段，宫缩的强度明显增强，间隔时间缩短至 2 - 3 分钟一次，持续时间约 40 - 50 秒。宫口扩张的速度也会加快，一般每小时可开大 1 - 2 厘米。
- 第二产程：从宫口开全至胎儿娩出。这个阶段宫缩的强度达到顶峰，产妇会有强烈的排便感，需要配合医生的指导用力，将胎儿顺利娩出。
二、自我观察宫口是否开了的方法
- 感受宫缩
- 宫缩是分娩的重要标志之一。在顺产过程中，产妇可以通过感受宫缩的强度、频率和持续时间来初步判断宫口的开启情况。如果宫缩变得越来越频繁、强烈，间隔时间越来越短，那么很可能宫口正在逐渐开大。
- 可以用手机记录宫缩的时间，当宫缩间隔时间缩短至 5 分钟以内，持续时间达到 30 秒以上时，就应该考虑宫口可能已经开始开启了。
- 观察分泌物
- 随着宫口的逐渐开大，阴道分泌物也会发生变化。在分娩前，阴道可能会排出一些黏液栓，这是一种透明或淡黄色的黏稠物质，它的排出意味着宫颈开始软化。
- 当宫口开始开启后，阴道分泌物可能会增多，并且可能会出现血性分泌物，这就是所谓的 “见红”。见红是分娩即将开始的一个重要信号，但并不是所有的产妇都会出现见红。
- 自我感觉
- 当宫口逐渐开大时，产妇可能会感觉到下腹部有一种坠胀感，就像要来月经时的感觉。同时，可能会感觉到胎儿在向下移动，压迫膀胱和直肠，导致尿频和便意增加。
- 如果产妇感觉到有强烈的排便感，并且这种感觉无法控制，那么很可能宫口已经开全，即将进入第二产程。
三、宫口开启的标准详解
- 宫口未开
- 此时子宫颈管仍然关闭，宫颈口呈圆形，直径约 1 - 2 厘米。产妇可能会感觉到轻微的宫缩，但间隔时间较长，强度较弱。
- 宫口开 1 - 3 厘米
- 这个阶段属于潜伏期，宫口扩张的速度比较缓慢。产妇可能会感觉到宫缩的频率和强度逐渐增加，但仍然可以忍受。阴道分泌物可能会增多，但一般没有血性分泌物。
- 宫口开 4 - 7 厘米
- 进入活跃期后，宫口扩张的速度加快。产妇会感觉到宫缩的强度明显增强，间隔时间缩短。可能会出现 “见红”，阴道分泌物中可能会带有少量血丝。
- 宫口开 8 - 10 厘米
- 这个阶段宫口接近开全，产妇会感觉到强烈的宫缩和排便感。阴道分泌物中可能会有较多的血性分泌物，这是因为宫颈和阴道黏膜在宫口扩张的过程中受到了一定的损伤。
总之，在顺产过程中，产妇可以通过感受宫缩、观察分泌物和自我感觉等方法来初步判断宫口是否开了。同时，了解宫口开启的标准，可以让产妇更好地掌握分娩的进程，配合医生的指导，顺利地迎接宝宝的诞生。但需要注意的是，自我观察只是一种辅助手段，如果有任何疑问或不确定的情况，一定要及时告知医生或助产士。
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