鲜胚移植前的必备功课：检查与子宫内膜评估

一、鲜胚移植前的常规检查

1. 血液检查
• 激素水平检测：包括雌二醇、孕酮、黄体生成素、卵泡刺激素等。这些激素水平的变化直接反映了我们身体的内分泌状况，对于判断子宫内膜的准备情况以及胚胎着床的环境至关重要。比如，如果孕酮水平过低，可能会影响胚胎的着床和发育，医生需要根据具体情况进行相应的调整。
• 传染病筛查：乙肝五项、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒血清学等检查是必不可少的。这不仅是为了保障准妈妈的健康，也是为了避免将传染病传播给胎儿。
• 血常规、凝血功能等检查：血常规可以帮助医生了解我们的血液状况，如是否存在贫血、感染等问题；凝血功能检查则是为了确保在移植过程中不会出现过度出血或凝血异常的情况。
2. 精液检查（针对男方）
   男方需要进行精液常规检查，主要查看精子的总数、活力、形态等指标。优质的精子是成功受孕的重要条件之一，只有精子质量良好，才能与卵子顺利结合形成胚胎。
3. B 超检查
• 子宫形态检查：通过 B 超可以清晰地看到子宫的大小、形状、位置等，排查是否存在单角子宫、双子宫、纵隔子宫等生殖器畸形。如果存在这些问题，可能会影响胚胎的着床和发育，医生需要提前制定相应的治疗方案。
• 子宫内膜厚度及形态评估：这是 B 超检查的重点之一。一般来说，适合鲜胚移植的子宫内膜厚度在 8 - 13mm 左右，并且内膜形态最好为 A 型，即三线型内膜，这种形态的子宫内膜容受性较好，有利于胚胎着床。
4. 阴道分泌物检查
   移植手术是一种侵入性操作，而阴道是与子宫相连的通道。因此，需要检查阴道分泌物，排除阴道炎、宫颈炎等炎症。如果存在炎症，可能会增加移植后的感染风险，影响胚胎的着床和发育。

1. 厚度适宜
   子宫内膜的厚度是影响胚胎着床的重要因素之一。如果内膜过薄，胚胎着床时就难以获得足够的营养和支持，导致着床失败；而内膜过厚，也可能会影响胚胎的植入和发育。
2. 形态良好
   除了厚度，子宫内膜的形态也非常重要。A 型内膜（三线型内膜）表示内膜的不同层次结构清晰，这种形态的内膜通常具有较好的容受性，能够为胚胎提供良好的着床环境；B 型内膜的容受性相对较差；C 型内膜则不太适合胚胎着床。
3. 血供丰富
   子宫内膜的血供情况直接影响着胚胎的营养供应。如果子宫内膜的血供丰富，能够为胚胎提供充足的氧气和营养物质，有利于胚胎的着床和发育；反之，如果血供不足，胚胎就可能因缺氧和营养不良而发育不良或着床失败。