有一种称为“不明原因不孕”,意指不孕夫妇经过规范的检查,仍然没有发现不孕的病因,发生率在不孕症中占10~26%。
对年轻并卵巢功能正常的不明原因不孕夫妇,可尝试“三步曲”:
首先要改善生活方式,达到合适的体重,减少精神压力。
1、诱导排卵
2、诱导排卵加宫腔内人工授精
3、体外受精和胚胎移植
对多年(>3年)不明原因不孕的夫妇,可以考虑直接进行试管婴儿治疗,特别是那些年龄较大,卵巢储备卵泡较少的女性。
对年龄较轻而不孕年限较短的夫妇,首先应给予他们充分的时间等待,一般至少2年。
不孕3年是开始治疗的合理期限,长期的等待并不有利,利用人工助孕技术的帮助才是合理的治疗。
患者需要配合医生尽可能地制定一个简单、直接、有效、并有合理的时间期限的治疗计划。
此外,患者还要认识到,对不明原因不孕未知病因的情况下,任何治疗都没有非常确定的合理性,在检查和治疗的过程中,自然怀孕是随时可能发生的,治疗无效也是正常的。