在当今全球范围内，结核病呈现出令人担忧的抬头趋势。从全球视角审视，结核感染的流行率和死亡率居高不下，这无疑给公共卫生领域带来了巨大的挑战。
出生时接种的卡介苗，本应是抵御结核的一道防线，然而其预防作用却存在一定的局限性。卡介苗仅对青少年具有一定的效果，且这种保护作用通常仅能维持 10 - 15 年左右。这意味着，随着时间的推移，个体在成年后依然面临着结核感染的风险。
对于免疫能力正常的人群来说，他们有可能长期体内携带结核病菌而不发病。然而，一旦出现免疫能力低下的情况，比如长期的劳累、压力、重大疾病或者衰老等，那些原本潜伏的结核细菌就会再度活跃起来，这种感染被称为潜伏性结核感染。
值得注意的是，结核菌的侵袭范围广泛，不仅仅局限于肺部，还可能侵入人体的胸膜、腹膜、骨、生殖道、淋巴系统、泌尿系统等多个部位，从而导致这些部位发生结核病。在女性群体中，盆腔结核是一个不容忽视的问题。盆腔结核，是由结核杆菌引发的输卵管、子宫内膜、盆腔腹膜及子宫颈等生殖器官的炎症，多发生于 20 - 40 岁的妇女，其中以输卵管结核最为常见，其次则是子宫内膜结核。
盆腔结核的临床表现具有多样性、不典型性以及无特异性的特点。令人震惊的是，约 40%的结核患者竟然没有任何症状，这无疑给诊断带来了极大的困难，非常容易导致漏诊和误诊的情况发生。
对于那些处于结核感染活跃状态的患者，如果选择试管婴儿助孕，将会面临一系列严峻的风险。在试管婴儿的超促排卵过程中，超生理剂量的雌激素水平会使得血管壁的通透性增加。这种生理变化在一定程度上为结核分枝杆菌创造了有利条件，使其更容易随着血流在全身广泛播散。而在怀孕后，体内升高的 HCG 水平会抑制淋巴细胞的免疫功能，导致身体的抵抗力下降，从而增加感染结核杆菌的风险，或者使得体内原本潜伏的结核病旧病复发。
据相关文献报道，那些未进行抗结核治疗就怀孕的患者，结核菌极易通过血行播散至全身各个器官和组织。这一情况不仅对母亲的健康构成了严重威胁，大幅增高了围产期的死亡率，达到正常水平的 6 倍，同时也使得早产和低体重胎儿的发生率增高了 2 倍。
基于以上种种严峻的情况，对于疑似或确诊为结核活跃感染的患者，我们强烈建议在接受试管婴儿助孕之前，首先进行正规的抗结核治疗。这是为了确保患者自身的健康，也是为了降低孕期的风险，保障胎儿的正常发育。
此外，由于抗结核药物存在导致胎儿畸形的风险，在治疗期间是绝对不建议怀孕的。患者应当规范进行抗结核治疗，并在停药半年后，经过全面的身体检查和评估，确认身体状况良好，再考虑进行试管婴儿助孕，这样才能最大程度地保障母婴的安全。
总之，面对结核病与试管婴儿助孕的复杂关系，我们必须高度重视，遵循科学的医疗建议，以保障每一位患者的健康和每一个新生命的安全。
