在辅助生育的过程中，胚胎移植策略的选择至关重要，需要综合考虑多种因素。首先，是否可以当周期移植，这要根据具体情况来定。
其一，促排方案的选择是一个关键因素。通常来说，在微刺激周期以及克罗米芬联合促性腺激素使用的温和刺激方案中，还有未成熟卵体外培养成熟（IVM）方案，一般建议选择冻胚移植方案。因为这些方案可能对卵巢和卵子的发育产生特定的影响，直接当周期移植未必能达到最佳效果。
其二，B 超监测卵泡的情况，包括卵巢大小、卵泡数目等，以及打夜针前的激素水平，都是决定能否当周期移植的重要参考。如果卵泡发育不理想，或者激素水平不稳定，贸然进行当周期移植可能会影响妊娠结局。
其三，研究发现，卵泡晚期孕酮水平过高，或者存在较大的输卵管积水，都会对子宫内膜容受性产生不利影响，进而降低临床妊娠率和着床率。在这种情况下，为了提高成功率，建议实行全胚冻存，然后择期进行冻胚移植。必要时，甚至需要考虑通过腹腔镜处理输卵管积水问题后，再进行胚胎移植。
其次，单胎移植还是双胎移植也是需要谨慎抉择的问题。对于预计双胎妊娠并发症风险高的患者，比如身材瘦小、子宫畸形、疤痕子宫、宫腔粘连、既往有基础性疾病（如高血压、糖尿病等）的患者，选择性单胚胎移植是更为明智的选择。此外，需要进行产前诊断的姐妹们，单胚胎移植策略更是首选。因为双胎妊娠不仅会增加孕妇的身体负担，还可能带来一系列的并发症，如早产、妊娠期高血压、糖尿病等，对母婴的健康都构成威胁。
再者，要不要养囊也是众多患者关心的问题。辅助生育的最终目的是保证单活婴的健康出生，单胚胎移植是未来发展的趋势。选择最好的胚胎进行移植无疑是最佳选择。对于年龄较大、胚胎数目较少的首次移植患者，为了避免囊胚培养失败带来的风险，可以暂时不考虑囊胚培养。然而，对于胚胎数目较多，尤其是那些反复移植失败的患者，建议进行囊胚培养。这样可以进一步筛选出具有高发育潜能的胚胎，从而提高单次移植的成功率。
总之，胚胎移植策略的选择就像一门艺术，没有一种策略适用于所有情况。医生会根据每位患者的具体情况，包括年龄、身体状况、胚胎质量和数量等，为患者制定个性化的移植方案，以最大程度地提高辅助生育的成功率，实现患者拥有健康宝宝的愿望。
