不孕症是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后,夫妇同居2年以上,男方生殖功能正常,未避孕而不受孕为主要表现的疾病。
不孕的医学定义为一年以上未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕;继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。
婚后2年从未受孕者称为原性不孕;曾有过生育或流产,又连续2年以上不孕者,称为继发性不孕。绝对性不孕系指夫妇双方不论是哪方有先天性或后天性的严重解剖学上的异常或生理性缺陷,不论采用何种方法治疗均无法矫治成功,而致不孕的一种临床征象,如先天性无子宫。
相对性不孕系指造成受孕困难的某种病因降低了生育能力,致使患者暂时不能受孕,但通过治疗仍能受孕,如子宫发育不良等。
不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%~17%,平均为10%左右。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。
常见的有卵巢性不孕、外阴阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕、染色体异常性不孕、免疫性不孕。
输卵管堵塞、粘连不通、积水:由输卵管炎症引起的输卵管积水、堵塞或粘连不通等输卵管疾病,都会妨碍精子、卵子或受精卵的运行,导致女性不孕。输卵管疾病因素引起的不孕可占女性不孕的25%,是导致女性不孕的常见原因。
男性在精子的产生、成熟和排出,以及在女性生殖道内获能、受精的过程中某个或者某些环节异常,均可能导致男性不育。
女性不孕要做什么检查?
在女性出现了不孕的情况后,就要及时的进行检查,只有找到了原因,才能着手进行解决。而在女性不孕的检查中,一般会有以下几个项目。
1、要进行基础的体温测定、宫颈粘液检查以及激素测定这几个项目,并以此来推断女性的排卵情况是否正常。
2、女性不孕的检查中,要在月经周期的各个时间段进行血清雌激素与孕激素水平的检查,以查明卵巢功能是否正常。还要测试基础代谢率,以检查甲状腺的功能。并且要做肾上腺功能、血清泌乳素的检查。
3、要对患者的子宫大小和位置进行确定,并且要检查输卵管、卵巢是否有肿块、压痛以及炎症等。
4、医生要检查患者的输卵管是否畅通、是否有畸形。还要查明子宫内膜的情况,以排除宫腔病变。
女性在进行不孕的检查时,通常都会做以上的项目,不过,每个医院因为仪器设备和医生技术的不同,在检查项目上会有一些区别。但跟治疗不孕症没有多大影响,因此没有过多紧张、焦虑。
男性不孕要做什么检查?
男性不孕不育,建议要通过对男性生殖系统、内分泌系统和全身性因素的系统检查,判断是因为哪个环节出现差错而导致不孕。主要检查以下部位:
1、尿道炎症或细菌病毒感染,会直接或间接影响精子生成与活动能力,造成不育。
2、精液成分中前列腺液占30%,为精子提供营养物质。如果前列腺发生炎症、感染等,会改变精液成份,降低精子成活率、活动力,出现少精、死精、液化不良等,造成不育。
3、精囊液占精液的60%,精囊与输精管具有输送、储存精子功能,若出现炎症、粘连、阻塞等都可引起不育症。
4、附睾连接输精管和睾丸并存储成熟精子,在病原体微生物侵蚀、炎症反应或其它疾病作用下,均可导致不育症。
5、精子生产工厂,如睾丸发育不良或其它疾病影响,易出现无精或精子质量差等情况,导致不育。
6、若雄性激素等性激素水平失调,会出现生精功能障碍与精子活动力降低等,引起不育。
7、阳瘘、早泄等男性性功能障碍,使精子不能正常射入女性阴道深处,致使不能怀孕。
8、如不射精、逆行射精等,使精子精液不能正常射出进入女性阴道,导致女性无法怀孕。
9、精液中抗原物质与人体免设系统产生不良反应,出现抗精子抗体等,导致不育。
10、少精子症、无精子症、死精症、精子成活率低、活动力差、精子畸形、精液液化不良等,是男性不育最直接最主要的原因。
男性做精液检查要禁欲3-7天,用手淫法或体外排精法采集精液1小时内检查。正常参考值:精量2-6ml灰白或淡黄色5-20分钟完全液化PH7.2-7.8精子密度为5千万-1亿/ml精子活率>60%精子活力>75%(>6级)精子畸形率13000万/每次排精精子数<2000万/ml者生育能力极差。