试管促排之促黄体生成素全解析：正常值与年龄剂量差异

一、认识促黄体生成素

1. 基础状态下：
• 在月经周期的第 2-5 天，即基础状态下，促黄体生成素的正常值一般为 2.12～10.89mIU/ml。这个值会因不同的实验室和检测方法而有所差异，因此在解读结果时，应参考所在医院的正常范围。
2. 促排卵过程中：
• 在试管促排期间，由于使用了促排卵药物，促黄体生成素的值会发生变化。一般来说，随着卵泡的生长和成熟，促黄体生成素的值会逐渐升高。在接近排卵时，促黄体生成素的值会达到高峰，通常在 19.18～103.03mIU/ml 左右。

1. 年轻女性：
• 对于 35 岁以下的年轻女性，由于卵巢功能较好，对促排卵药物的反应通常比较敏感。在促排过程中，医生会使用相对较低的剂量的促排卵药物，以避免过度刺激卵巢。例如，可能会使用 75～150IU 的促性腺激素，同时密切监测促黄体生成素、卵泡刺激素和雌二醇等激素水平，以及卵泡的生长情况。
• 在这个年龄段，促黄体生成素的目标值一般会控制在较低水平，以防止过早排卵。通常在促排期间，促黄体生成素的值应保持在 2～10mIU/ml 左右。
2. 中年女性：
• 35 岁至 40 岁的中年女性，卵巢功能开始逐渐下降，对促排卵药物的反应也会减弱。因此，医生可能会适当增加促排卵药物的剂量。比如，使用 150～225IU 的促性腺激素。
• 此时，促黄体生成素的目标值可能会稍高于年轻女性，一般在 5～15mIU/ml 左右。医生会更加密切地监测激素水平和卵泡发育情况，以确保促排卵的效果和安全性。
3. 高龄女性：
• 40 岁以上的高龄女性，卵巢储备功能明显下降，卵子质量也会受到影响。在进行试管促排时，医生通常需要使用较高剂量的促排卵药物，甚至可能需要采用特殊的促排卵方案。例如，使用 225IU 以上的促性腺激素，或者联合使用生长激素等辅助药物。
• 对于高龄女性，促黄体生成素的目标值可能会更高一些，一般在 10～20mIU/ml 左右。但需要注意的是，过高的促黄体生成素水平也可能会导致卵子质量下降和卵巢过度刺激综合征等风险，因此医生会谨慎调整药物剂量和监测激素水平。