与女性不孕人数一样，男性不育人数也正在逐年上升。目前导致男性不育的主要原因包括严重的勃起障碍、尿道下裂、精子数量少、活力差、精子畸形、染色体疾病等。针对男性不育，在常规治疗无效后，有两种方法可以解决生育难题：一是人工授精；二是试管婴儿助孕。那什么情况下应该选择人工授精？什么情况下必须做试管婴儿呢？
我们先来看看人工授精和试管婴儿的过程：
人工授精是将处理后的精子注射到女方的生殖道内，让其自然与卵子结合受精，以达到受孕的目的的一种技术。
试管婴儿是将夫妻双方的精子和卵子取出体外，然后在实验室里完成受精过程，并培养成胚胎后再移植进入母体子宫腔内发育成胎儿的一种技术。一般来说如果夫妻双方年龄较轻，男方只是性功能障碍或者轻度弱精，女方只是有排卵障碍或者宫颈性不孕，但输卵管是畅通的，且子宫正常，可以容纳胚胎正常生长发育，是可以选择人工授精的。
临床上，人工授精可根据精液注入女性体内的部位不同分为阴道内人工授精、宫颈管内人工授精、宫腔内人工授精和输卵管内人工授精。不同的授精技术所要求的适应症、操作技术都是不一样的，具体选择哪种授精技术需咨询医生。人工授精的优势在于费用低，操作简单，但缺点是成功率比较低，仅10%-20%左右。
如果男方是重度弱精、少精、畸形精子症，且女方也存在一定程度的不孕症，那必须做试管婴儿。当男方精子数量太少、质量太差时，是不能自主完成受精的。人工授精只是缩短了精子和卵子相遇的时间，受精过程依然与自然受孕相同。所以当出现严重少、弱精时，男性选择试管婴儿才是最佳的助孕方法。
目前试管婴儿技术也有三种：常规IVF(第一代试管婴儿)、ICSI(第二代试管婴儿)、PGT(第三代试管婴儿)。针对男性不育，主要是采用ICSI技术，即在显微镜下用毛细注射针管吸取健康精子强行注入到卵子中使其受精后。通过这种方式完成的受精比人工授精成功率高得多，可达50%以上，但费用相比也高出许多，且周期时间也比较长。
当然不管是人工授精还是第二代试管婴儿，都不适用于染色体异常引起的不育。染色体疾病或遗传疾病引起的男性不育可以选择做第三代试管婴儿、精子人工授精或者精子试管。综上，男性不育是选择人工授精还是试管助孕，需要看具体情况。针对不同的病因选择最合适的助孕方式才是最关键的。
