在决定是否进行试管婴儿之前，夫妻双方需要进行全面的评估和考虑。要明确导致不孕不育的原因。根据世界卫生组织的定义，备孕一年以上仍未成功怀孕，则被视为不孕不育。而引起不孕不育的原因多种多样，包括女性因素、男性因素以及双方共同因素。
一、女性因素：
排卵障碍：多囊卵巢综合征、卵巢早衰、黄体功能不全等疾病会导致排卵障碍，影响受孕。
输卵管问题：输卵管堵塞、积水、炎症等问题会导致精子无法与卵子相遇，从而影响受孕。
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症会导致子宫内膜生长在子宫以外的部位，影响受孕。
子宫疾病：子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病也会影响受孕。
二、男性因素：
精子数量少或质量差：精子数量少、活力低、形态异常等问题都会影响受孕。
精子无法到达卵子：输精管阻塞、逆行射精等问题会导致精子无法到达卵子，影响受孕。
三、双方共同因素：
免疫因素：抗精子抗体、抗卵子抗体等免疫因素会导致精子无法与卵子结合，影响受孕。
遗传因素：一些遗传性疾病也会影响受孕。
生活方式：吸烟、酗酒、过度肥胖、压力过大等不良生活习惯也会影响受孕。
明确导致不孕不育的原因后，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。有些问题可以通过药物治疗、手术治疗等方法解决，从而提高自然受孕的概率。
那么哪些情况下适合直接进行试管婴儿呢？
女性输卵管完全堵塞或严重损伤：输卵管是精子与卵子相遇的场所，如果输卵管完全堵塞或严重损伤，自然受孕的可能性几乎为零。
男性严重少精、弱精或无精症：如果男性的精子数量少、活力低或完全没有精子，自然受孕的可能性也非常低。
反复自然流产：如果夫妻多次自然流产，并且排除了其他原因，则可能需要考虑试管婴儿。
年龄较大：女性的卵巢功能会随着年龄增长而下降，35岁以后自然受孕的概率会明显下降。
试管婴儿并非全能，也存在一定的风险和副作用。试管婴儿的成功率与患者的年龄、身体状况、卵巢功能、胚胎质量等因素密切相关，并非所有患者都能成功受孕。此外试管婴儿也可能导致多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征等风险。
比较终决定是否进行试管婴儿，需要夫妻双方共同商议，并与医生进行充分的沟通，权衡利弊，做出比较适合自己的选择。
一直备孕没怀上，是否应该直接做试管，需要根据具体情况进行判断。如果存在明确的不孕不育原因，并且通过其他治疗方法无法改善，则可以考虑试管婴儿。但需要明确的是，试管婴儿并非全能，也存在一定的风险和副作用，需要夫妻双方共同商议，并与医生进行充分的沟通，做出比较适合自己的选择。比较终，希望每个渴望拥有孩子的家庭都能如愿以偿，收获属于自己的幸福。
