治疗不孕不育是要讲究方法和技巧的。
建议一次中期妊娠自然流产或两次早期妊娠流产后,可考虑开始作全面、顺序的评估。应重视夫妇双方的病史和体格检查,这是启动不育症诊治的步。包括、尿常规、血沉、尿糖、胸透等。复发性早期妊娠流产夫妇的重点检查内容包括以下几方面。
1、针对可能精、卵先天性缺陷或受精卵异常的检查和试验
①精液特殊分析,尤其注意畸型、活力、脓精率(每高倍视野脓细胞≥5个者必须治疗);
②夫妇染色体检查,例;45,X0等;
③间接评估卵子成熟度(女性生育周期监测和治疗);
④IVF试验和人工显微生殖技术实验。
2、针对评估有否生殖器异常,主要是子宫因素及其类型
①HSG、盆腔气腹造影等;
②B超;
③宫腔镜检查,必要时结合腹腔镜检查术。
3、评估内分泌因素
①BBT用于初筛和监测;
②黄体中期(约预期月经前4~5d或BBT上升第8~9天)血孕酮和PRL值测定,必要时加测FSH、LH、E2、皮质醇、睾酮以及24h尿17-OH、17-KS等;
③黄体中晚期(同②时间)子宫内膜活检术(与标准内膜变化相差≥3d者谓异常);
④血孕酮值测定结合内膜活检以鉴别孕酮分泌不足抑或子宫内膜分泌发育不良;
⑤甲状腺功能检查,如T3、T4和TSH刺激试验等;
⑥疑有糖尿病者,必要时测血胰岛素和作葡萄糖耐量试验。
4、特异性感染的诊断如衣原体、支原体、弓形体病、巨细胞病毒等病原体检测。对常规子宫内膜细菌培养的意义尚有争议。
5、免疫学因素的检测
①抗精子抗体检测,包括;
②ABO型检测,包括:ABO各型或亚型;若女方为"O"型,需检测血抗"A"、抗"B"抗体(>1∶64)及其测出滴定度(特异性抗体)。
③狼疮样抗凝活性(lupusanticoagulantactivity)和抗磷脂抗体和抗心脂质抗体测定。并发红班狼疮或原因不明性复发流产者更应测定之。
④抗透明带抗体。抗补体法检测精浆免疫抑制物活性。
⑤抗滋养叶细胞抗体,但对HLA检测意义有争议。
⑥抗配偶细胞毒抗体(APCA)Mittal法测定,若死细胞数高于阳性对照50%以上,为APCA(+);APCA(-)有临床意义,可试用丈夫淋巴细胞主动免疫治疗APCA阴性者,凡APCA转阳者妊娠成功率达85%;无关个体白细胞免疫治疗,也可促其转阳。
女性不孕的种类和症状
女性不孕的原因会根据不孕的种类有所区别,所以想要知道是哪种原因造成了不孕就要通过检查来确认导致不孕的种类哦。接下来大家和小编一起来看看女性不孕的种类和症状都有哪些吧。
女性不孕的种类
宫颈性不孕:宫颈疾病,如宫颈糜烂、宫颈炎、宫颈息肉等,都会阻碍甚至是杀死精子,导致精子无法正常进入子宫,终导致宫颈性不孕。女性朋友宫颈疾病应该及时治疗。
子宫性不孕:女性的子宫容易出现毛病,如子宫内膜炎、子宫肌瘤等,这些子宫疾病都有可能导致子宫性不孕。女性朋友如果子宫发生病变,切莫延误不治。
输卵管性不孕:临床上不孕类型常见哪几种?不孕症是妇科常见的一种疾病之一,它严重困扰着那些要求生育的妇女。输卵管具有运送精子、摄子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用,由于输卵管出现异常情况导致妇女不能生育的称为输卵管性不孕。
卵巢性不孕:由卵巢病变导致排卵障碍,引起排卵障碍的因素除卵巢病变外还有下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍、肾上腺及甲状腺功能异常的不孕症。
那么女性不孕会有哪些症状呢?
女性不孕的症状
闭经:闭经的症状一般是指年龄超过18岁但是没有月经来潮或者是月经来潮后又连续停经超过6个月等等症状。如果不及时治疗的话可能会引发宫性、卵巢性等等相关疾病的发生。
白带异常:白带异常通常情况下会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样,或伴外阴痒、痛等等病症,那么这个时候我们应该及时的到医院进行治疗,否则会引发更多疾病的发生如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎的发生。从而会导致不孕不育的发生。
溢乳:女性患有不孕不育特征表现有什么?女性在非哺乳期按压乳房会出现溢乳,这样的情况常常合并闭经导致不孕。
痛经:子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。
月经紊乱:女性不孕常导致月经周期的改变,月经经常提前或推后,经量过多、过少,有时还会伴有经期延长等症状。
腹痛:慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛常常是在有盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫、卵巢、肿瘤时出现。
输卵管阻塞:不孕不育症的原因有2/3在于女方,输卵管阻塞一向是主要原因,但自从普遍重视预防感染及广谱抗生素问世以来,引起输卵管阻塞的产科和妇科炎症已大为减少;另一方面,有关内分泌疾病的认识及检查技术不断进展,对卵巢功能不全所致不孕不育的诊断率有所提高,所以卵巢性不孕不育也占重要地位。